合約編號: 客戶姓名: 統一編號/身分證: 出生年月日: 郵遞區號: 地址: 電話: 行動電話: 車型: 原廠代碼: 製造年月: 車身全碼: 額外配備: 領牌日期: 牌照號碼: 課別: 銷售業代: 付款方式: 租賃公司: 登錄業代: 保險類別: 保險公司: 出卡日期: 保卡號碼: 保單號碼: 保險啟始日期: 保險訖止日期: 強制險: 元 內容: 車體甲: 元 內容: 車體乙: 元 內容: 車體丙: 元 內容: 竊盜險: 元 內容: 零件險: 元 內容: 意外險: 元 內容: 乘客險: 元 內容: 颱風險: 元 內容: 其他險: 元 內容: 總計: 備註: 繳款日期: 繳款備註: 保單狀態: 有效保單 加計連結強制險: 保險專案: 車輛轉售: 租賃到期: 承接業代: